【醫生專訪】
GLP-1 糖尿病藥新趨勢：
節目主持：羅君健醫生
專訪嘉賓：內分泌及糖尿科專科張偉成醫生
在過去，我們總以為肥胖只是外觀問題。但現在，我們知道它其實是影響健康最深遠的慢性疾病之一。這集《心臟醫生會客室》，邀請了張偉成醫生來為大家拆解「肥胖」、「心臟病」與現代醫學的關係，尤其是大熱的 GLP-1 糖尿病藥 —— 不僅控糖，更可能是「減肥救星」！
肥胖的代價：不只是多幾磅咁簡單
張醫生一語道破：「美國已有一半人口肥胖，香港的情況也不樂觀。」
肥胖會大大提高患上超過200種疾病的風險，包括：
直接影響
二型糖尿病、高血壓、高膽固醇、脂肪肝、高尿酸
心腦血管疾病
中風、心臟病、下肢血管病變而導致截肢、心衰竭、糖尿引致的視網膜病變
其他問題
情緒障礙 (抑鬱)、關節退化、膽結石
癌症風險
肝癌、胰臟癌、大腸癌、子宮內膜癌、乳癌、前列腺癌
原來，「大肚腩」真的不是笑話，而是你身體健康的警號。
你屬於高風險族群嗎？這幾項自我評估不能少
亞洲人肥胖不一定是全身胖，而是以**中央肥胖（大肚腩）**為主，以下是簡單的檢視方法：
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BMI >23 超重，>25 肥胖
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男性腰圍＞ 90cm， 女性＞ 80cm
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血壓高、空腹血糖高、三酸甘油脂過高、好膽固醇過低
如果你符合以上其中兩項，可能已屬於「代謝綜合症」，進一步增加糖尿病和心血管病的風險。
GLP-1 糖尿病藥：從控糖到減重的新突破
胰臟會根據身體需要自我調節胰島素的分泌，當你不進食時，胰島素分泌自然減少，因此不會導致血糖過低。這是胰臟本身調控血糖的正常生理功能。此外，胰臟也會調節升糖素的釋放，升糖素會使空腹時血糖升高，並且有助於降低血管壓力、減少血小板的黏附力，保護心臟健康，並促進腎臟排尿，減少脂肪組織的發炎反應。
若胰島素分泌不足或身體對胰島素產生抗性，會引發血糖控制失衡，增加中風、心臟病及腎臟疾病的風險。
GLP-1如何幫助減重？
GLP-1 類藥物最初是為糖尿病患者設計，幫助穩定血糖。但科學研究發現，它同時具有強效的減重作用。
- 抑制食慾
- 延緩胃部排空
- 增加飽足感
- 改善胰島素敏感度
- 進食時增加胰島素釋放
這也就是為什麼越來越多醫生推薦 GLP-1 減肥療法 給高風險的肥胖患者，尤其是同時患有糖尿病或代謝綜合症的人。
GLP-1類似物：提升胰島素與抑制食慾的新療法
近年來，注射GLP-1類似物成為改善這些問題的新方法。GLP-1類似物能提升胰島素分泌，抵消抗性與不足，同時抑制食慾，幫助減重。內分泌及糖尿科專科醫生張偉成表示：「GLP-1類似物不僅能幫助糖尿病患者穩定血糖，還能有效抑制食慾，讓減重變得更容易，對於控制體重和改善代謝健康有很大幫助。」
Semaglutide劑量與減重成效
目前較常使用的藥物是Semaglutide，一般糖尿病患者使用劑量約1毫克，減重患者則可使用高達2.4毫克的劑量。高劑量的Semaglutide可幫助患者減輕約15%的體重，而糖尿病常用的1毫克劑量也能達到約10%的減重效果。
運動節食難達標？GLP-1助你輕鬆減重
相比之下，單靠運動與節食要達到15%的減重相當困難。研究顯示，168間歇斷食法的減重效果約為1%至4%，生酮飲食則約4%至5%。若想達到10%以上的減重效果，通常需要結合多種方法，包括飲食控制與運動。若再搭配GLP-1類藥物，因為能有效抑制食慾，減重過程將更加輕鬆且不易感到飢餓。
治療不是只靠藥物：生活管理仍是根本
雖然GLP-1藥物為我們提供新武器，但張醫生強調：「藥物是一種工具，但飲食、運動和心理健康才是長遠解決之道。」
他建議每位患者與醫療團隊共同訂立治療目標，長遠管理體重、血壓與血糖，才能真正減少併發症的風險。
結語：肥胖不是「靚唔靚」的問題，而是慢性病
張醫生的話語提醒我們： 肥胖不是個人選擇，而是一個需要醫學介入的健康問題。
有了GLP-1 糖尿病藥，搭配GLP-1相關的新療法，現在是我們重新掌握健康的最好時機。