三酸甘油脂正常值mmol/l 知識分享
張偉成醫接受AM730健康解碼訪問內容，AM730 報道可以瀏覽：（https://www.am730.com.hk/健康/健康解碼/健康解碼-港人大吃大喝飲酒打邊爐-三酸甘油脂易超標-降血脂藥物-助減心血管病風險 /578649）
港人愛大吃大喝 三酸甘油脂易超標
- 記者問
張醫生，很多人聽過高膽固醇，但對三酸甘油脂了解不多，您能先解釋一下嗎？
- 張醫生
血脂主要包括膽固醇、三酸甘油脂兩大類。膽固醇七成由肝臟製造，三成從食物中吸收，分為「好膽固醇」與「壞膽固醇」。而三酸甘油脂則常被忽略，它是由甘油和脂肪酸組成，主要來源是飲食。三酸甘油脂正常值mmol/l 應低於 1.7 為理想，1.7 至 2.3 屬偏高，超過 2.3 就屬於高危。當水平長期過高，會增加心血管疾病及中風的風險。
常見生活習慣與高三酸甘油脂的關係
- 記者問
那什麼原因會令三酸甘油脂升高呢？
- 張醫生
經常大吃大喝、偏好高油脂食物、打邊爐、吃自助餐、飲酒，加上缺乏運動，都會令血脂三酸甘油脂超標。很多高三酸甘油脂患者同時有代謝綜合症，例如中央肥胖、高血糖、高血壓、好膽固醇低、壞膽固醇高、高尿酸等。
另外，肥胖、糖尿病、肝腎疾病、甲狀腺問題，或長期服用治療乳癌、高血壓等藥物，也可能引起三酸甘油脂升高。
真實案例：忽略治療導致血管阻塞
- 記者問
如果只是數值高一點，不吃藥會怎樣？
- 張醫生
曾有一名 55 歲患「三高」的男士，三酸甘油脂水平時高時低，但拒絕服藥一年多。某次驗血前吃了漢堡包，結果數值從正常飆到超過 5 mmol/L。雖然之後他開始用藥，但血脂仍控制不佳，最後因兩條血管栓塞引發心臟病，需要做「通波仔」手術。這例子反映，延遲治療後果很嚴重。
三酸甘油脂與糖尿病的危險連結
- 記者問
高三酸甘油脂會對糖尿病患者有什麼特別風險嗎？
- 張醫生
研究顯示，三酸甘油脂患者發生心血管事件的風險，比一般人高出 1.6 倍，並且會加速糖尿病的惡化。對於糖尿病患者，控制血脂與控制血糖同樣重要。
降低三酸甘油脂的方法與藥物選擇
- 記者問
除了飲食，有什麼藥物可以幫助降三酸甘油脂？
- 張醫生
常見的降血脂藥包括他汀類、煙酸類、微纖維酸類等。微纖維酸類藥物能降低三酸甘油脂並提升好膽固醇，有些甚至可以減慢糖尿上眼及黃斑點水腫的惡化。研究亦指出，這類藥與他汀類合用，對代謝綜合症患者可進一步降低心血管疾病的發病率與死亡風險。
預防與檢測建議
- 記者問
一般人應該多久檢查一次血脂？
- 張醫生
衞生署建議，50 至75 歲人士若檢測結果維持理想範圍，每三年驗一次血脂。若有心血管疾病高風險因素（如吸煙、肥胖、糖尿病或高血壓），則應每年檢測一次。
醫生的最後提醒
- 記者問
對想控制三酸甘油脂的人，您有什麼忠告？
- 張醫生
治療高血脂的方法很多，每種都有不同成效與副作用，應與醫生商討最合適方案。同時，透過健康的三酸甘油脂飲食 ──少油少糖、多蔬果、高纖維飲食，配合規律運動和體重管理，才能真正將三酸甘油脂保持在正常值mmol/l的理想範圍，降低心血管疾病與糖尿病併發症風險。