一週一次胰島素
您是否因每日繁瑣的胰島素注射感到疲憊，渴望一種更簡便高效的血糖管理方案？對許多糖尿病患者而言，這不僅是生理挑戰，更是心理與生活品質的考驗。現在，糖尿病治療迎來革命性突破：胰島素一週打一次的創新療法，將每年 365 次注射大幅減至 52 次。這不只是數字銳減，更是生活自由度的躍升，讓您能專注享受生命，而非被治療程序束縛。
此技術透過先進藥物設計，讓藥效平穩釋放一週，提供持續穩定的血糖控制。本頁面將深入剖析此療法的原理與優勢，並闡述我們如何為您訂造個人化的胰島素注射劑量與胰島素注射時間方案，助您重拾生活掌控權，與糖尿病和平共存。
什麼是「胰島素一週打一次」療法？
對於需要基礎胰島素治療的二型糖尿病患者而言，從每日注射到每週注射的轉變，無疑是治療便利性上的一大飛躍。這項創新得益於兩種劃時代的藥物研發：
- 胰島素 Icodec (Insulin Icodec)：由諾和諾德（Novo Nordisk）研發的Awiqli®，是全球首款獲批的每週注射一次的基礎胰島素。其獨特分子結構能與血液中的白蛋白（Albumin）緊密結合，形成一個藥物儲庫，然後在七天內緩慢、穩定地釋放，模擬人體生理性的基礎胰島素分泌模式。這意味著，您只需選定每週的某一天進行注射，即可獲得整週持續平穩的血糖控制。
- 胰島素 Efsitora Alfa (Insulin Efsitora Alfa)：由禮來（Eli Lilly）研發的另一種創新長效胰島素，同樣旨在實現一週一次的注射頻率，目前亦在臨床研究中展現出巨大的潛力。
一項涵蓋 8,487 名患者的系統性回顧與統合分析顯示，每週注射一次的基礎胰島素在血糖控制（糖化血紅素 HbA1c 降低幅度）方面，效果媲美甚至優於每日注射的基礎胰島素，而兩者的低血糖風險則相近。
服務流程
治療不僅僅是藥物的提供，更在於為患者制定合適的方案。由於沒有任何單一方式能適用於所有人，因此會設計個人化的胰島素治療計劃。從劑量調整到注射時間安排，每一步都根據患者的需求而制定，讓治療更貼近個人狀況。
- 初始劑量評估：根據您的體重、糖尿病類型及目前的血糖水平，計算出安全的起始劑量。
- 持續監測與微調：教導如何進行自我血糖監測，並根據您的血糖日記、飲食記錄及運動量，定期對劑量進行精細調整。
- 動態生活適應：無論是偶爾的大餐還是出差旅行，我們都會預先為您提供劑量調整的指導原則，讓您從容應對生活中的各種變化。
為何選擇每週一次注射？
- 極致便利：大幅減少注射次數，顯著提升生活品質。
- 改善依從性：簡化的治療方案有助於減少忘記注射的情況，確保治療的持續性，這對於改善治療效果至關重要。
- 減少心理負擔：對於有針頭恐懼或因每日注射而感到焦慮的患者，這是一個理想的選擇。
此方案特別適合需要接受基礎胰島素治療、生活忙碌、經常出差，或因記憶力、視力、手部靈活性下降而難以執行每日注射程序的二型糖尿病成年患者。
常見問題
此創新方案主要適用於需要基礎胰島素控制血糖的成年二型糖尿病患者，並非適用於所有患者，如第一型糖尿病或需要餐時胰島素者。適用性取決於您的血糖控制狀況（如HbA1c）、腎功能、生活方式及其他醫療狀況。最終決定須由內分泌及糖尿科專科醫生全面評估後，與您共同作出。
這是一個關鍵且必須在醫生嚴密監管下進行的過程，絕不能自行轉換。劑量的調整並非簡單的數學換算。醫生會根據您過去每日注射的總劑量、近期的血糖監測數據以及糖化血紅素（HbA1c）水平，為您制定一個個人化的、安全的轉換與劑量滴定計劃。在轉換初期，我們會要求您更頻繁地監測血糖，以確保過渡期平穩，並及時調整劑量，從而將高血糖或低血糖的風險降至最低。
作為較新的專利藥物，每週注射一次的胰島素單價可能高於傳統的每日注射胰島素。然而，在評估總體成本時，我們需要考慮更全面的價值。這包括節省下來的針頭、酒精棉片等耗材費用，以及因極大便利性帶來的生活品質提升和因改善藥物依從性可能達成的更佳長期健康結果，從而可能減少未來因併發症產生的醫療開支。在診症時，我們可以詳細討論不同治療方案的費用及其長遠效益，助您作出最合適的財務與健康決策。
這是一個非常實際的問題。首先，在開始治療前，我會為您提供關於您所使用藥物的詳細指引，包括應對忘記注射的具體方案。不同品牌的每週注射胰島素可能有不同的處理建議。一般而言，若您在原定注射日的數天內記起，通常可以立即補打，然後恢復您原來的每週注射日程。關鍵是切勿在短時間內注射雙倍劑量。最佳做法是，一旦發現錯過注射，請立即查閱藥物說明書或聯絡您的主診醫生尋求清晰指引，以確保您的安全。
本網站的醫療資訊只供參考及教育用途，並不能代替醫生的臨床意見、診斷或治療。如有任何健康問題，應向醫生作詳盡檢查及面談查詢。
參考資料：
- Lingvay, I., Bajaj, H. S., Del Prato, S., & Buse, J. B. (2023). Insulin icodec: a new once-weekly insulin for the treatment of diabetes. *The Lancet Diabetes & Endocrinology, 11*(11), 813–820. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39046097/
- Polonsky, W. H., & Henry, R. R. (2016). Poor adherence to prescribed insulin in type 2 diabetes: causes, consequences, and approaches to overcoming it. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism, 30(3), 421–429. https://doi.org/10.1016/j.beem.2016.05.004
- Raptis, D., Chiotis, S., Papamichalis, T., Bekiari, E., Tsapas, A., & Karagiannis, T. (2026). Efficacy and safety of once-weekly basal insulin analogs versus daily basal insulin analogs in adults with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. [Journal information not provided in source document].
Note: The information was obtained from the source documents: “Awiqli Once a Week Injection.docx”, “once weekly insulin injection article 40265_2025_Article_2201.pdf”, and “Efficacy and safety of once-weekly basal insulin_11892_2026_Article_1628.pdf”.
作者簡介
張偉成醫生
內分泌及糖尿科專科醫生
香港中文大學內外全科醫學士 MBChB（CUHK）
英國皇家內科醫學院院士
香港醫學專科學院院士（內科）FHKAM（Medicine）