糖胖症是什麼？
重點帶你全⾯了解這種現代慢性病
近年國外多談及的糖胖症是什麼？
糖胖症英⽂是 Diabesity 是由「糖尿病」（Diabetes）與「肥胖症」（Obesity）組成的合成詞，是醫學界對第⼆型糖尿病與肥胖密切關係的再定義。這個詞最早由美國醫學界提出，近年來也被香港、台灣和中國的內分泌專科醫⽣廣泛使⽤。
在香港，糖胖症的關注度正逐年上升，因為數據顯⽰：
- 約九成糖尿病患者都有體重過重或肥胖的情況；
- 肥胖不單是表⾯問題，更直接加速胰臟功能退化，導致⾎糖難以控制。
根據臨床觀察，糖尿病確診時，患者的胰臟β細胞功能已經失去約 50%，並且每年還會進⼀步衰退約 4–5%。這種退化無法⾃然逆轉，也就是說，就算⼀時控制住⾎糖，胰臟也仍在默默退化。
因此，糖胖症強調的不只是⾎糖，⽽是要同時處理**「脂肪毒」與「糖毒」**這兩⼤元兇，才能真正延緩病情惡化。
我屋企有偏⽅，可幫助根治糖尿病？
這是很多家庭會問的問題：「我聽說某個偏⽅或中藥可以治好糖尿病，是不是真的？」
答案很坦⽩：⽬前在西醫與中醫⾓度，都沒有科學證據⽀持任何⼀種偏⽅可以完全「根治」糖尿病，特別是第⼆型糖尿病。
糖尿病的根本問題在於：
- 胰臟細胞逐漸失去製造胰島素的能⼒；
- ⾝體對胰島素產⽣抗性。
⽽⼀旦胰臟細胞⼤量退化，這個過程是不可逆的。即使現在有些新型藥物能略微提升胰臟功能，例如某些GLP-1類藥物，但⽬前還無法證明有⻑期恢復胰臟功能的能⼒。
所以說，如果你聽到某個偏⽅聲稱「⼀次⾷療，糖尿病就好了」，那麼這種說法的可信度是極低的。反⽽錯誤的嘗試可能導致延誤病情，讓胰臟退化得更快。
糖尿病要打針代表病情很嚴重？
很多⼈對「糖尿病打針」有⼀種⼼理抗拒，覺得好像到了末期才要打針，其實這是過時的觀念。
在以往，醫⽣會按照糖尿病的分期，等到第4期（胰臟功能剩下不到20%）才開始使⽤胰島素。但隨著醫學知識進步，現在發現糖尿病與肥胖關係密切，愈肥胖，病情惡化愈快，因此注射型藥物現在被更早期使⽤，並⾮代表病情更嚴重，⽽是希望：
- 更快控制⾎糖，減少糖毒；
- 幫助減重，減少脂肪毒；
- 延緩胰臟衰退，爭取⿈⾦控制期。
尤其是新⼀代的針劑藥物（如GLP-1受體激動劑），每星期只需注射⼀次，不但效果明顯，⽽且⼤幅減少對胰島素的依賴，甚⾄讓部分患者成功減重、脫離藥物。
所以，打針不⼀定代表嚴重，⽽是代表你正以積極⽅式控制病情。
糖胖症患者⽇常⽣活有什麼要注意？
糖胖症的關鍵管理策略是同時控制兩種「毒」：
- 糖毒（⾼⾎糖）
- 脂肪毒（內臟脂肪、體重過⾼）
為此，⽇常⽣活上應特別注意：
🥗 飲⾷⽅⾯
- 控制主⾷：⽩飯、粥、粉、麵都屬⾼升糖⾷物，應減量；
- 減少甜⾷與加⼯糖；
- 增加蛋⽩質與纖維攝取，提升飽⾜感、延緩⾎糖上升；
- 少量多餐，避免⾎糖劇烈波動。
🏃 運動⽅⾯
- 每週⾄少150分鐘中度有氧運動（如快步⾏、游泳）；
- 結合阻⼒訓練，如彈⼒帶、啞鈴訓練，可促進肌⾁代謝；
- 持之以恆，運動是減低脂肪毒最有效的⽅法之⼀。
🧘 ⼼理與壓⼒管理
- 慢性病管理容易讓⼈焦慮、沮喪，學習放鬆技巧（如冥想、深呼吸）有助於穩定⽣活節奏。
⼀旦開始藥物治療，是否終⽣不能停藥？
這是另⼀個常⾒誤解。
事實上，是否需要終⾝服藥，取決於病情控制的情況與胰臟功能的變化。
📍 初期患者的情況：
- 根據2019年 DiRect study，肥胖糖尿病患者，患病少於六年，不需使⽤胰島素針，成功並維持減少15%體重，85％患者，即使已服藥，也能停藥。
但要強調的是，這是「短暫性的控制」，並⾮根治。因為胰臟的β細胞仍在逐年退化，未來幾年內仍可能需要重新開始⽤藥。
📍 中晚期患者：
- 胰臟功能已退化嚴重，
- 絕⼤多數都需要⻑期藥物或注射治療，
- 但透過配合⽣活⽅式改變，有機會減少⽤藥劑量或類型。
總結來說，藥物不是絕對終⾝依賴，⽽是病情管理的⼯具。當⾎糖與體重控制得宜，藥量⾃然可以調整。
結語：糖胖症是⼀種可控制但不可忽視的病
糖胖症雖然名稱聽起來新穎，但其實是對糖尿病與肥胖互為因果關係的正確認知。只靠控制⾎糖是遠遠不夠的，我們需要同時處理肥胖問題，才能真正保護胰臟，延緩糖尿病的惡化。
關鍵在於：「及早識別、全⾯管理、⻑期監測」。只要持續調整飲⾷、建⽴運動習慣，提升新陳代謝，加上有科學根據的藥物治療，⼤部分糖胖症患者都能有效地穩定病情，過上充實⽽健康的⽣活。