3大胰島素針治療方法
讓糖尿病患者快速穩定血糖
胰島素針
胰島素針是糖尿病患者管理血糖的常用工具，它能模仿人體自然分泌的胰島素，從而幫助身體有效利用血糖。對於1型糖尿病患者，胰島素針是唯一能夠維持正常血糖水平的治療方式。而對於2型糖尿病患者，當口服降糖藥物不足以有效控制血糖時，醫生通常會建議使用胰島素針。當醫生建議使用胰島素針時， 一般已經用盡所有合適的口服藥，切忌拒絕胰島治療。 很多時患者覺得病情很嚴重才需要使用胰島素， 覺得再戒口，再做運動可回復正常。 因為胰臟功能不夠， 即使再戒口，再做運動，都不能令血糖達標，這只會令胰臟衰竭加快，他日需要的胰島素劑量則更加多。
什麼時候使用胰島素針？
- 1. 一型糖尿病病人
- 2. 剛診斷的糖尿病病人
- 3. 胰臟衰竭
使用胰島素針的好處
- 1. 短效胰島素針
短效胰島素通常在餐前注射，以幫助控制進食後的血糖上升。它通常在15到30分鐘內開始生效，並在2到4小時內達到高峰作用。這種胰島素針特別適合那些需要靈活調整血糖水平的患者。
- 2. 中效胰島素針
中效胰島素針的作用時間較長，通常需要在早晨及晚上注射一次，並在幾小時後開始發揮作用， 一般有效12小時。這種類型的胰島素可以提供半天的基礎血糖控制， 一般在晚間注射，用以控制空腹血糖 ，並與其他短效胰島素或口服糖尿藥 一起使用，來進行全日的血糖管理。
- 3. 長效胰島素針
長效胰島素針設計為每日注射一次或兩次，並提供24小時的持續效果。這種類型的胰島素模仿人體自然的胰島素分泌模式，特別適合那些空腹及餐前血糖高企的病人。最常用於初次需要使用胰島素的二型糖尿患者， 當口服藥效力不佳， 空腹血糖上升，利用胰島素控制空腹及餐前血糖，繼續以口服藥控制餐後血糖 ，這種療法稱之為「基礎胰島素治療」。最常見的長效胰島素如糖德仕 ( Toujeo ) 胰島素和諾胰保諾特 (Tresiba ) ，適合大多數1型及部分2型糖尿病患者。 舊式的胰島素針如甘精 ( Lantus )及地特 ( Levemir ) 胰島素，常常會出現晚間血糖低的副作用，現在新型的胰島素針， 大大減低晚間血糖低的風險。
- 胰島素針的正確使用方法
對於胰島素針的使用，正確的技術和知識是必不可少的。下面列出幾個使用胰島素針的關鍵步驟：
1. 確保器具無菌
每次使用前應該先清潔注射部位，並檢查胰島素針是否完整無損。保持器具的無菌狀態對於防止感染至關重要。
2. 選擇合適的注射部位
常見的注射部位包括腹部、大腿和上臂的脂肪較厚的區域。建議患者每次注射時輪換不同的部位，以避免局部硬塊或皮膚問題。
3. 確定合適的劑量
根據醫生的建議，調整合適的劑量，並根據日常的血糖變化進行必要的調整。使用短效和長效胰島素的患者，通常需要在進餐前、運動後或其他血糖波動時進行劑量調整。
4. 注射技巧
將針頭垂直插入皮下，並在注射後保持幾秒鐘，以確保所有的胰島素都能注入體內。每次注射後更換針頭，避免重複使用。
- 胰島素針的常見副作用與應對
胰島素針的副作用通常較輕微，但仍有部分患者會遇到以下問題：
1. 低血糖
當胰島素劑量過高或進食不足時，可能會引發低血糖。患者應隨時攜帶糖果或葡萄糖片，以備低血糖發作時使用。
2. 注射部位問題
長期注射胰島素於同一部位可能導致皮膚硬化或形成脂肪組織萎縮。因此，建議每次注射時輪換不同的部位，並保持皮膚清潔。
3. 過敏反應
少數患者可能對胰島素或其添加劑產生過敏反應，表現為紅腫、癢或其他皮膚問題。如果發現任何異常情況，應立即諮詢醫生。
有關胰島素針的常見問題
胰島素針主要適用於1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者，當口服藥物無法有效控制血糖時，醫生會建議使用胰島素針治療。
現代的胰島素針頭非常細小，注射時的疼痛感極輕微，大多數患者都能輕鬆適應。正確的注射技術和選擇合適的注射部位能夠減少不適感。
低血糖是胰島素治療中需要注意的副作用。患者應該根據醫生的建議，調整飲食和運動量，並隨身攜帶糖果或葡萄糖，以便在發生低血糖時即時處理。
注射胰島素後，建議等待15到30分鐘再進行運動，以避免因胰島素吸收過快而導致低血糖。如果進行高強度運動，應事先與醫生討論如何調整胰島素劑量。
胰島素針主要分為短效、中效和長效三大類型，每種類型的作用時間和效果不同，醫生會根據患者的血糖控制需求來選擇最合適的類型。
有些患者在開始胰島素治療後可能會出現體重增加，這通常與血糖控制的改善有關。患者可以通過合理的飲食和運動來控制體重，並與醫生討論合適的胰島素劑量。
結論
胰島素針在糖尿病治療中的地位無可替代，它為數百萬糖尿病患者提供了一種簡單、有效的血糖管理方式。隨著技術的進步，胰島素針的設計更加方便易用，並能夠有效降低低血糖風險，讓患者在日常生活中更加自如地應對病情。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病患者，正確使用胰島素針，並與醫療團隊緊密合作，將幫助他們過上更加健康、充實的生活。
參考資料來源：
- Hong Kong Primary Care Working Group, Hong Kong Diabetes Care Reference Guide for Adult Patients in Primary Care (Hong Kong: Health Bureau, 2021), 15_tc_diabetes_care.pdf.
- Taiwan National Health Department, Care of Patient with Diabetes Mellitus (Taiwan: Ministry of Health and Welfare, 2020), 糖尿 病之照護.pdf.
- Vince Fazekas-Pongor et al., “Prevalence and Determinants of Diagnosed and Undiagnosed Diabetes,” Journal of Diabetes Research (2024): Prevalence-and-determinants-of-diagnosed-and-undia.pdf.
- “Diabetes Basics Toolkit,” Diabetes Basics (2019), diabetes-basics-your-tookit_chi-traditional.pdf.
- Hong Kong Department of Health, “Non-Communicable Diseases Watch: November 2023,” NCD Watch (2023): ncd_watch_nov_2023_chin.pdf.