糖尿病及前期糖尿病
預防與及早治療好重要
糖尿病及前期糖尿病：
及早治療是關鍵，
拖延只會得不償失
糖尿病是一種普遍的都市病，尤其在現代快速節奏生活中，發病率正不斷攀升，甚至有年輕化的趨勢。過去我們或許認為糖尿病是老年人的專利，但事實上，如今三、四十歲的青中年患者越來越多。更令人擔憂的是，許多血糖值異常的患者未能重視這一問題，錯過治療良機，導致不可逆的健康損害。
為什麼「前期糖尿病」不容忽視？
所謂「前期糖尿病」是指患者的血糖雖已高於正常，但尚未達到診斷糖尿病的標準（空腹血糖值在5.6–6.9 mmol/L或HbA1C在5.7–6.4%）。許多人覺得自己只是「踩界」，認為「還不用看醫生」，甚至轉向一些未經科學驗證的另類療法。然而，高血糖並非一朝一夕形成，胰臟功能早在數年前就可能已經開始退化。如果此時不採取行動，胰臟每年將以約5%的速度衰退，最終必定發展成真正的糖尿病。再者研究指出糖尿前期，已有20%病人出現糖尿併發症。
為什麼「前期糖尿病」不容忽視？
所謂「前期糖尿病」是指患者的血糖雖已高於正常，但尚未達到診斷糖尿病的標準（空腹血糖值在5.6–6.9 mmol/L或HbA1C在5.7–6.4%）。許多人覺得自己只是「踩界」，認為「還不用看醫生」，甚至轉向一些未經科學驗證的另類療法。然而，高血糖並非一朝一夕形成，胰臟功能早在數年前就可能已經開始退化。如果此時不採取行動，胰臟每年將以約5%的速度衰退，最終必定發展成真正的糖尿病。再者研究指出糖尿前期，已有20%病人出現糖尿併發症。
有數據顯示：
- 確診糖尿病時，患者的胰臟功能通常僅剩50%。
- 如果不加控制，四年內功能可能降至30%，甚至更低。
- 長期高血糖會破壞全身血管，導致不可逆的併發症，包括中風、心臟病、視網膜病變（糖尿眼）、糖尿病足等問題。
錯誤的選擇：另類療法可能帶來悲劇
一些患者錯誤地選擇另類療法，而非尋求專業醫療，這往往導致延誤治療的後果。以下是真實案例的警示：
- 未受控制的高血糖： 一名五十多歲患者長期依賴另類療法，其血糖值持續高於20 mmol/L。中醫建議他可繼續進食碳水化合物和甜食。結果，他最終罹患糖尿病視網膜病變，視力永久受損。
- 自療的危險： 一位患者本身是中醫師，卻拒絕接受現代醫學治療，選擇「自療」。不幸地，他的糖尿病惡化為糖尿病足，最終需要截肢。
中醫療法在某些情況下確有其可取之處，但對於糖尿病這類需要精確血糖管理的疾病，科學實證的西醫治療無疑是更安全且有效的選擇。
及早干預的重要性：從預防到治療
糖尿病並非不可控制的病症，通過積極管理，患者仍然可以過上健康而充實的生活。這需要從生活方式和醫學干預兩方面入手。
- 1. 生活方式的調整
- 健康飲食：減少糖分與精製碳水化合物的攝入，多吃蔬菜果和全穀物。
- 適度運動：每週至少150分鐘的中等強度運動，例如快走、游泳或瑜伽。
- 控制體重：保持健康的BMI，對於超重者來說，減少5–10%的體重即可顯著改善血糖水平。如減重15%，更可令糖尿病逆轉，有機會減藥，甚至停藥。
- 2. 醫學治療的價值
GLP-1類似物激進劑
GLP-1，腸泌素的其中一種，從人體腸道釋放， 主要參與葡萄糖代謝的激素。以下是GLP-1的一些關鍵功能：
- 1. 刺激胰島素分泌
GLP-1可以增強胰腺分泌胰島素的能力，這有助於在血糖水平高時有效降低血糖。
- 2. 抑制胰高血糖素釋放
GLP-1可以減少胰高血糖素的分泌，這是一種會增加血糖水平的激素，從而幫助維持血糖平衡。
- 3. 延緩胃排空
通過減慢食物離開胃的速度，GLP-1有助於調節食慾，並能讓人感覺更飽，從而有助於體重管理。
- 4. 提高飽腹感
GLP-1可以影響大腦，增加飽腹感，這可以幫助減少食物攝入。糖尿病病人除了胰島素分泌不足及胰島素抗性外，也有GLP-1分泌不足及GLP-1抗性。透過一星期注射一次GLP1類似物激進劑，可更有效減低體重及控制餐後血糖，從而達到糖尿病逆轉。再者，最新研究發現，它能減低中風心臟病病法率及死亡率達20%; 它亦有補腎功能，減少腎功能衰退及洗腎達24%。
及早胰島素治療
以往，胰島素注射被認為是重症糖尿病的治療手段。但研究顯示，及早使用胰島素不僅能有效控制血糖，還能延緩胰臟功能衰退。新一代長效胰島素每天僅需注射一次，加之細針設計，對日常生活影響甚微。
併發症：糖尿病的隱形威脅
糖尿病是一種全身性的慢性代謝性疾病，如果控制不善，可能引發多種併發症：
- 心腦血管疾病：如高血壓、中風或心臟病。
- 週邊血管疾病: 糖尿腳，截肢。
- 腎病：高血糖會損害腎臟功能，最終可能導致腎衰竭。
- 神經病變：包括四肢麻木、疼痛或糖尿病足。
- 視網膜病變：糖尿眼是導致成年人失明的主要原因之一。
- 癌症: 糖尿病增加多種癌症，當中包括肝癌、胰臟癌、前列腺癌、乳癌及子宮內膜癌。
預防勝於治療：如何避免糖尿病？
- 定期篩查：40歲以上人士或有家族史者應定期檢查血糖，以便及早發現問題。
- 健康教育：提高對糖尿病和「前期糖尿病」的認識，幫助人們認清拖延的危害。
- 積極配合治療：不論是生活方式調整還是藥物治療，都需要與專業醫生合作，制定個人化的管理方案。
糖尿病不可怕：行動是關鍵
糖尿病並非一種「絕症」，它是需要管理的慢性病。只要及時診斷，積極治療，患者完全可以避免嚴重併發症，過上正常而豐富的生活。別讓拖延和錯誤的選擇成為健康的障礙，從今天開始，為自己的健康負責！
