妊娠糖尿病原因及症狀
對胎兒的影響
妊娠糖尿病對孕婦及
胎兒健康的深遠影響
妊娠糖尿病是一種懷孕期間特有的糖尿病，它不僅影響孕婦的身體健康，也可能對胎兒的成長發育帶來挑戰。隨著全球妊娠糖尿病病例的增加，對其認識和管理變得尤為重要。這篇文章將深入探討妊娠糖尿病的成因、症狀、檢測方法以及對母嬰健康的影響，幫助孕媽們更好地應對這一情況。
妊娠糖尿病的原因：為何在孕期容易發生？
妊娠糖尿病（GDM）是指女性在懷孕前並未患有糖尿病，但在懷孕期間因激素變化和胰島素需求增加而出現的高血糖狀態。張偉成醫生指出，以下三大因素是妊娠糖尿病的主要成因：
- 胰島素抗性增加：懷孕期間，胎盤釋放的激素（如胎盤泌乳素、皮質醇、雌激素）會干擾胰島素的正常作用，導致細胞對胰島素的敏感性下降，進而引發血糖升高。
- 胰島素分泌不足：部分孕婦的胰臟無法分泌足夠的胰島素來應對血糖需求的增加，最終導致高血糖狀態。
- 荷爾蒙波動：胎盤生成的荷爾蒙可能阻礙胰島素的效能，使得血糖控制變得困難。
增加風險的因素：
- 年齡超過35歲。
- 懷孕前體重過重或肥胖。
- 家族中有糖尿病或妊娠糖尿病病史。
- 曾經分娩過巨大兒（超過4公斤）。
- 胎兒過度生長：胎兒體重超出正常範圍（巨大兒）的女性更易患GDM。
- 多囊卵巢綜合徵或其他代謝問題。
- 既往孕期糖尿病史：之前懷孕期間患有GDM的女性再次懷孕時患GDM的風險更高。
- 種族：某些族群如亞裔、拉丁裔、非裔美國人和美洲原住民女性患病風險較高。
- 多胎妊娠：懷雙胞胎或多胞胎會增加風險。
- 孕期過度體重增加：懷孕期間體重增加過多會導致GDM。
- 身材矮小：身高低於50米的女性風險更高。
- 高血壓或先兆子癇：當前妊娠期間有高血壓或先兆子癇會增加風險。
- 反覆流產或死胎史：有流產或死胎史的女性風險更高。
妊娠糖尿病的症狀與診斷
妊娠糖尿病通常沒有明顯症狀，許多患者在日常生活中難以察覺。但如果血糖過高，可能出現以下跡象：
- 口渴頻繁。
- 尿量增多。
- 異常疲勞感。
- 視力模糊。
如何診斷？
妊娠糖耐量測試（OGTT）是診斷妊娠糖尿病的黃金標準。孕婦需要在空腹時飲用一定濃度的葡萄糖溶液，並在多個時間點測量血糖水平。根據檢測結果，醫生能確定是否患有妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病對媽媽與寶寶的影響
對媽媽的潛在影響
- 1. 妊娠高血壓及子癲前症
血糖升高會增加孕期高血壓和子癲前症的風險，對孕婦健康構成威脅。
- 2. 剖腹產風險增加
胎兒體型過大（巨大胎兒）會導致自然分娩困難。
- 3. 長期風險
妊娠糖尿病患者未來患2型糖尿病的概率顯著提高，可能需要在產後定期檢查血糖。
對胎兒的影響
- 1. 巨大胎兒
胎兒過度吸收血糖會導致體重過高，增加難產風險。
- 2. 早產與羊水過多
妊娠糖尿病會增加早產風險，並可能導致羊水過多，引發分娩併發症。
- 3. 新生兒低血糖
出生後，寶寶的胰臟仍會釋放大量胰島素，可能導致低血糖。
- 4. 遠期健康影響
孩子在成長過程中可能面臨較高的肥胖或糖尿病風險。
預防與管理妊娠糖尿病
如何預防？
健康飲食
懷孕期間攝取均衡營養，避免高糖高脂食物，多選擇蔬果、全穀物和瘦肉蛋白。
規律運動
每週150分鐘的適度運動，如快走或孕婦瑜伽，不僅有助於控制體重，還能改善血糖控制。
控制體重
在孕前和孕期維持健康體重能顯著降低妊娠糖尿病風險。
諮詢專業醫生
若家族中有糖尿病病史，建議在懷孕前尋求醫生建議，進行早期篩查。
治療方法
妊娠糖尿病不是終點：如何迎接健康的分娩
妊娠糖尿病雖然需要額外的關注，但它並不是一場不可戰勝的挑戰。通過早期診斷、規律產檢、健康的生活方式和積極的醫療干預，孕婦可以降低妊娠糖尿病帶來的風險，順利迎接健康的寶寶。
這段懷孕旅程雖充滿變化，但妊娠糖尿病只是其中的一小部分。請保持樂觀，與醫生密切合作，共同迎接新生命的到來！
