生酮飲食糖尿病：
生酮飲食法適合糖尿病患者嗎？
生酮飲食法(超低碳飲食法)近年來因其減重和血糖控制的潛在益處而受到廣泛關注。糖尿病患者被建議避免高糖分及碳水化合物，而生酮飲食正是一種低碳飲食模式。然而，這種飲食是否真正適合糖尿病患者？糖尿病專家張偉成醫生將為您詳解。
生酮飲食的原理
張偉成醫生指出，生酮飲食通過極低碳水化合物的攝取(每日低於20-50克)，結合適量脂肪和蛋白質，促使身體進入生酮狀態。在這種狀態下，缺乏碳水化合物的能量供應使身體開始分解脂肪，產生酮體(ketone)作為主要能量來源。這一過程不僅減少對胰島素的依賴，還可能幫助穩定血糖水平，對第2型糖尿病患者特別有益。
生酮飲食對糖尿病患者的益處
1. 快速減重
美國糖尿病協會(ADA)指出，低碳或超低碳飲食法是短期快速減重的有效策略。特別是在6-12個月內，肥胖型2型糖尿病患者採用此類飲食方式，通常可達到15%的體重減輕目標，從而改善血糖控制，減少對藥物的依賴。
2. 改善胰島素敏感性
低碳飲食通過減少胰島素分泌和降低胰島素抗性，促進脂肪代謝，減少脂肪儲存。這對糖尿病患者管理血糖水平和減輕代謝壓力至關重要。
3. 增加飽腹感
適量脂肪和蛋白質的攝取能延長飽腹感，減少低血糖引起的饑餓反應，從而降低總熱量攝取，有助於實現體重管理。
生酮飲食的餐單示例
許多人誤以為生酮飲食需要大量肥膩食物。其實，生酮飲食重點在於健康脂肪和低碳水食材的選擇，以下是一份美國 Mayo Clinic 推薦的餐單:
- 早餐：雞蛋配牛油果和火腿，飲品可選擇無糖咖啡或茶。
- 午餐：藍紋芝士沙拉搭配小羽衣甘藍，淋上榛果醬。
- 晚餐：烤鮭魚佐蒸洋薊，搭配自製檸檬蛋黃醬。
- 零食：選擇如芹菜棒配切達起司，或少量格蘭諾拉麥片棒。蔬菜如西蘭花、青豆和黃瓜應佔每日淨碳水化合物的12-15克。
生酮飲食的注意事項
1. 個體差異
張醫生表示，每個人的代謝狀況不同，糖尿病患者在開始生酮飲食前需先與醫生或營養師討論，以度身定制計劃。
2. 營養均衡
雖然減少碳水化合物是核心，但需注意纖維、維生素和礦物質的攝取。部分患者可能需要補充營養品以避免缺乏症狀。
3. 監測血糖
生酮飲食可能影響血糖波動，糖尿病患者需密切監控血糖水平並根據需要調整藥物劑量，以避免低血糖風險。
4. 短期效果與長期可行性
生酮飲食在短期內效果顯著，但要長期堅持並不容易。對於糖尿病患者來說，選擇一種能融入生活的長期健康飲食模式可能更實際。
5. 潛在副作用
初期可能出現「生酮流感」，包括疲倦、頭痛等症狀，但通常在幾天內消退。
是否適合糖尿病患者？
生酮飲食對糖尿病患者可能是一種有益的選擇，但需根據個人情況度身定制。張醫生建議，不是所有糖尿病患者都適合此種飲食方式，特別不應用於瘦削型糖尿病人，或正使用 SGLT-2 抑制劑的病人 。所以，應根據個人體質、生活習慣及醫學指導來決定。此外，健康飲食的終極目標不僅是減重或疾病管理，而是維持長期的身體健康和生活質量。
張醫生表示，通過合理規劃的生酮飲食及生活方式的調整，糖尿病患者可以更有效地管理血糖並提高生活質量，從而擁有更健康、更積極的未來。
